В Российской Федерации на протяжении последних 30 лет при сохранении цикличности эпидпроцесса происходит снижение заболеваемости ВГА, что связано с социально-экономическими изменениями в стране и улучшением санитарного благополучия. Тем не менее, ВГА сохраняет ведущую роль в структуре острых вирусных гепатитов (60-70%). За 10 месяцев 2024 года на территории Российской Федерации зарегистрировано 7 очагов ВГА (5 - с контактно-бытовым и 2 - с пищевым путями передачи). На территории Московской области (г.о. Балашиха) в июне 2024 года зарегистрирован 1 очаг ВГА с общим числом заболевших 31 человек (путь передачи - пищевой).
Снижение интенсивности циркуляции ВГА в настоящее время сопровождается снижением популяционного иммунитета к данной инфекции и ростом доли восприимчивых подростков и взрослых. Регистрируемая заболеваемость ВГА составляет лишь малую часть, так как отражает только клинические формы инфекции без учета бессимптомных случаев. Снижение популяционного иммунитета может приводить к увеличению числа случаев тяжелого течения ВГА, особенно среди лиц старшего возраста.
В настоящее время в Российской Федерации вакцинация против гепатита А проводится только в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а также в отдельных субъектах — среди детей в рамках региональных календарей (программ). Примером эффективной реализации программы вакцинопрофилактики ВГА является Республика Тыва. В этом субъекте массовая вакцинация с применением одной дозы вакцины, начатая среди детей от 3 лет в 2012 году, уже в следующем 2013 году привела к снижению заболеваемости в общей популяции почти в 13 раз и в 40 раз — среди детей до 14 лет, а с 2016 года - к отсутствию регистрации заболеваемости ВГА.
По проведенным расчетам в Российской Федерации прогнозируется рост заболеваемости ВГА (в среднем до 20-30 случаев на 100 тысяч населения) с 2028 по 2032 годы, если охват вакцинацией останется на уровне 2022 года. Средний уровень охвата иммунопрофилактикой, необходимый для достижения заболеваемости ниже 1 случая на 100 тысяч, к 2032 году составляет 69,8% (при иммунизации детей в 1-6 лет) или 34,8% (при иммунизации детей 1-17 лет).
Официальная регистрация ВГЕ в России началась с 2013 года. Показатель заболеваемости ежегодно увеличивался (с 0,06 на 100 тыс. населения в 2013 году до 0,09 - в 2023 году). На территории Московской области показатель заболеваемости увеличился с 0,01 на 100 тыс. населения в 2015 году до 0,08 - в 2023 году, а за 11 месяцев 2024 года составил 0,05 на 100 тысяч населения.
В частоте регистрации ВГЕ существенную роль играет доступность лабораторной диагностики, а также настороженность врачей в отношении данной инфекции. Немаловажно то, что определение маркеров не покрывается тарифами обязательного медицинского страхования, кроме того, отсутствуют зарегистрированные отечественные тест-систем для выявления PHK ВГЕ.
Результаты серологических исследований, проведенные научными организациями Роспотребнадзора, свидетельствуют о широкой распространенности антител к ВГЕ класса IgG в популяции (в среднем 4,6-5,1%). Отмечено возрастание частоты выявления анти-ВГЕ IgG в старших возрастных группах, особенно у лиц старше 60 лет. Наличие у части этих лиц анти-ВГЕ IgM позволяет сделать заключение об интенсивной циркуляции вируса среди населения старших возрастных групп. Также установлено достоверное превышение встречаемости анти-ВГЕ IgG среди лиц с оперативными вмешательствами или гемотрансфузиями по сравнению с волонтерами без таковых.
Результаты научных наблюдений также позволили сделать вывод о том, что распространению ВГЕ могут способствовать не только прямой контакт с инфицированными животными и употребление в пищу недостаточно термически обработанной свинины, но и загрязнение окружающей среды.
На территории Сергиево-Посадского городского округа за период с 2010 г. по 2024 г. наблюдается снижение заболеваемости ВГА в 3,5 раза. Заболеваемость ВГЕ не регистрировалась.
В структуре острых вирусных гепатитов в городском округе на долю ВГА приходится в среднем 73,8%. В 2023 году его доля составила 84,2% (в 1,13 раза выше, чем в 2010 году). В возрастной структуре заболеваемости за последние 15 лет на долю взрослого населения приходится 85,7%, на долю детского - 14,3%. Показатель заболеваемости взрослого населения за анализируемый период превышает показатель заболеваемости детей в 1,38 раза. В период с 2010 г. по 2024 г. регистрировалась только спорадическая заболеваемость.
За 2023 год на территории Сергиево-Посадского г.о. зарегистрировано 16 случаев ВГА, из них 15 случаев среди взрослых, 1 случай среди детей. Заболеваемость среди взрослых превысила заболеваемость среди детей в 3,72 раза. В 2024 году регистрировалась заболеваемость ВГА только среди взрослых (5 случаев). Заносов инфекции ВГА в организованные коллективы не было. Среди декретированных групп населения был выявлен только 1 случай в 2023 году.
Вакцинация против ВГА в Сергиево-Посадском г.о. проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. За анализируемый период в очагах ВГА всего привито против ВГА контактных лиц 2205 человек, в т.ч. детей - 368.